Ani Sensörinöral İşitme Kaybı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı Nedir?

Ani işitme kaybının tüm örnekleri Ani Sensörinöral İşitme Kaybı için tıbbi kriterleri karşılamaz. Ani bir işitme kaybının ne zaman Ani Sensörinöral İşitme Kaybı olarak kategorize edildiğini tanımlayarak başlayalım.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı, bilinen bir nedeni olmayan, bir kulağı etkileyen, ilk kez ortaya çıkan ve son sağlık değişiklikleriyle ilişkili olmayan ani ve önemli bir sensörinöral işitme kaybıdır. Bilateral Ani Sensörinöral İşitme Kaybı nadirdir ve diğer nedenlerin dikkate alınmasını gerektirir. 

Ani Sensörinöral İşitme Kaybına ne sebep olmaktadır?

Ani sensörinöral işitme kaybının nedeni iyi tanımlanmamıştır, ancak olası nedenler arasında viral enfeksiyonlar, kan dolaşımı sorunları ve otoimmün hastalıklar bulunur. Ani işitme kaybının altında yatan neden belirlenirse, tedavi buna göre ayarlanmalıdır. Ancak birçok vakada, kesin neden bilinmemektedir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı yaygın mıdır? 

Ani sensörinöral işitme kaybının görülme sıklığı her yıl 100.000 kişide 5 ila 27 vaka arasında değişmektedir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşebilir mi?

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı yaşayan bireylerin yaklaşık yarısı tedavi olmaksızın kendiliğinden iyileşebilir. Ancak, kimin kendi kendine iyileşeceğini ve kimin iyileşmeyeceğini tahmin etmek zordur. İşitme kaybının önemli uzun vadeli etkileri göz önüne alındığında, çoğu doktor, bundan kaçınmak için zorlayıcı nedenler olmadığı sürece iyileşmeye yardımcı olmak için tedaviyi sürdürmeyi önermektedir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı Nasıl Olur? Ani Sensörinöral İşitme Kaybı nasıl yönetilir? 

Yıllar boyunca, hem tanı hem de tedavi yönlerini kapsayan Ani Sensörinöral İşitme Kaybı için çok sayıda yönetim yaklaşımı önerildi. Sonunda, bu yaklaşımlar Amerikan Kulak Burun Boğaz-Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği (AAO-HNS) tarafından yayınlanan kılavuzlarda etkili bir şekilde özetlenen birkaç net öneride birleşti. Bu yayın, mevcut en güncel araştırmaları kapsamlı bir şekilde analiz eden ve bunları klinik deneyimleriyle eşleştiren oldukça deneyimli klinisyenler ve araştırmacılar tarafından yazılmıştır. Amaçları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç önemli faktör arasında bir denge kurmaktı:

• İşitme kaybıyla yaşamanın ciddiyeti ve üzücü sonuçları
• Kendiliğinden iyileşme potansiyeli
• Tedavi ile daha fazla iyileşme olasılığı  
• Tedavinin yan etkileriyle ilişkili riskler 
• Bu tedavileri gören hastaların fiziksel rahatsızlık, zaman kaybı ve ilgili sağlık hizmeti ve ulaşım maliyetleri açısından yükü.  

Bu değerlendirmeler ışığında Ani Sensörinöral İşitme Kaybı yönetimine yönelik aşağıdaki öneriler geliştirilmiştir.

Aniden işitme kaybı yaşarsanız,

1. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirin ve fiziksel muayene yapın; tek taraflı ani işitme kaybı, tekrarlayan Ani Sensörinöral İşitme Kaybı, iki taraflı ani işitme kaybını, tekrarlayan işitme kaybı ataklarını kontrol etmek için veya diğer olağandışı nörolojik bulguları kontrol etmek için fiziksel muayene yapın. Bunlar, yönetilmesi gereken ani işitme kaybının bilinen bir nedenini gösterebilir.
2. Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nız olduğunu doğrulamak için işitme testi yaptırın; Test mümkün olan en kısa sürede ve semptomların başlangıcından itibaren 14 gün içinde yapılmalıdır. Bu test, işitme kaybının sensörinöral veya iletimsel olup olmadığını açıklığa kavuşturacak ve ayrıca işitme kaybının bir kulakta mı yoksa her iki kulakta mı meydana geldiğini belirleyecektir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı tespit edildikten sonra başka hangi adımlar atılmalıdır?

Ani Sensörinöral İşitme Kayıp'lı hastalar işitme sinirinde veya beyinde nadir görülen sorunları kontrol etmek için MR çektirmelidir. Bu nadir sorunlardan biri, vakaların yaklaşık %5'inde bulunan vestibüler schwannoma (genellikle akustik nöroma olarak adlandırılır) adı verilen küçük, kanserli olmayan bir tümördür. Genellikle küçüktür ve yalnızca bir takip MR'ına ihtiyaç duyabilir, ancak orada olup olmadığını bilmek önemlidir.  

İşitsel beyin sapı yanıtı (ABR) testi MR'a bir alternatif olarak düşünülebilir. Ancak, duyarlılığı tüm vakalarda MR ile eşleşmeyebilir. Yetersiz duyarlılığı nedeniyle beyin BT'si bu bağlamda MR'a uygun bir alternatif değildir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı tedavisi için ne öneriliyor?

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı tedavi önerileri üç ana döneme ayrılır: Ani Sensörinöral İşitme Kaybının başlangıcından sonraki ilk iki hafta, sonraki dört hafta ve uzun vadeli yönetim dönemi.

1- Ani Sensörinöral İşitme Kaybı başlangıcından sonraki ilk iki haftadaki tedavi

• Birincil tedavi: Semptomların ilk iki haftasında, Ani Sensörinöral İşitme Kaybı için birincil tedavi kortikosteroidlerdir. Bunlar sistemik olarak, oral haplar veya intravenöz enjeksiyonlar şeklinde uygulanabilir. Alternatif olarak, Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nı lokal olarak yönetmek için steroidler doğrudan orta kulağa enjekte edilebilir, bu prosedür intratimpanik steroid uygulaması veya IT steroidleri olarak bilinir.
• Kombine tedavi: Bazı kanıtlar etkinliğini desteklediğinden hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) steroidlerle birlikte düşünülebilir. 
• Tedavi yaklaşımı ve değerlendirme: Klinisyenler başlangıç ​​tedavisi olarak sistemik kortikosteroidleri önerebilirler, ancak bireysel hasta koşulları ve klinik yargıya bağlı olarak, acil müdahaleden kaçınan 'bekle ve gör' yaklaşımı da uygun görülebilir.

2- Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nın başlangıcından sonraki iki ila altı hafta boyunca tedavi

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nın başlangıcından itibaren ilk 2 haftadan sonra, ancak 6 hafta geçmeden iyileşme tatmin edici değilse ek tedavi seçenekleri düşünülebilir: 

• İntratimpanik steroid tedavisi: İlk 2 haftadan sonra ancak Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nın başlangıcından itibaren 6 haftadan önce iyileşme tatmin edici değilse, orta kulağa steroid enjekte edilmesi 'intratimpanik steroid tedavisi' olarak bilinen bir prosedür önerilir. Bu tedavi yalnızca daha önce intratimpanik steroid tedavisi görmemiş olanlara önerilir. 
• Kombine hiperbarik oksijen ve steroid tedavisi: İlk 2 haftadan sonra hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) ve intratimpanik steroid tedavisinin bir kombinasyonu düşünülebilir. Ancak bu, yalnızca Ani Sensörinöral İşitme Kaybı tanısının üzerinden 4 haftadan az zaman geçmişse ve hasta daha önce sistemik steroid tedavisi almamışsa bir seçenektir.

Dikkat edilmesi gereken husus, intratimpanik steroidlerin 3 durumda verilebileceğidir; semptomların başlangıcından itibaren 2 hafta içinde başvuran hastalarda birincil tedavi olarak (oral steroidler yerine), sistemik steroidlerden sonra iyileşme göstermeyen hastalarda kurtarma tedavisi olarak ve geç başvuran hastalarda (semptomların başlangıcından 2-6 hafta sonra) bir tedavi seçeneği olarak.

Geçmişte kullanılan antiviraller, trombolitikler, vazodilatörler veya vazoaktif ilaçlar gibi diğer tedaviler, Ani Sensörinöral İşitme Kayıp'lı hastaların tedavisinde rutin olarak kullanılmamalıdır. 

3- Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'nın takibi ve uzun vadeli yönetimi

• Tedavi sonrası odyometri: Ani Sensörinöral İşitme Kayıp'lı hastalar tedavilerinin sonunda ve 6 ay içinde takip amaçlı resmi bir işitme testine (odyometri) tabi tutulmalıdır.  
• Kalan Semptomların Yönetimi: Kalıcı işitme kaybı veya tinnitus yaşayanlar için, işitme rehabilitasyon seçeneklerinden elde edilebilecek faydaları anlamak ve devam eden semptomları etkili bir şekilde yönetmek için bir işitme sağlığı uzmanından ayrıntılı bir açıklama almak çok önemlidir. Ek olarak, Ani Sensörinöral İşitme Kaybı'na vertigo eşlik ediyorsa, vertigonun işitme sağlığı uzmanınızın önerilerine göre değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.

Ani Sensörinöral İşitme Kaybı yaşamak endişe verici ve stresli olabilir ve derhal ele alınması önemlidir. Ani Sensörinöral İşitme Kaybı yönetiminde zamanında tanı almak ve tedaviye erken başlamak çok önemlidir. Ani Sensörinöral İşitme Kaybı belirtileri gösteriyorsanız en kısa zamanda bir Kulak Burun Boğaz Uzmanına başvurunuz.